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小泰发现，有些夫妇非，级别高就松了一口气，级别低就唉声叹气，这是正常的现象，可以理解。

阅读:作者:小海时间:2021-06-03 14:25:45

准爸妈们在开始试管婴儿旅程时常纠结"试管婴儿一代二代三代哪个好?"级别越高越好吗?"我适合做哪代?"

其实"试管婴儿一代二代三代"仅仅是对试管婴儿三种类型的"俗称"，他们对应的学名是："试管婴儿一代"体外受精-胚胎移植，"试管婴儿二代"卵泡浆内单精子显微注射技术，"试管婴儿三代"胚胎植入前遗传学诊断/筛查。

常适用于女方各种因素导致的配子运输障碍(例如：输卵管疾病等)、排卵障碍、子宫内膜异位症、男方少弱精子症、不明原因的不育、免疫性不育等。

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夫妇的精子、卵子取出后将会在培养皿中自由结合，此刻，大量富有活力的精子会围绕着卵子争先恐后的与卵子结合，最终成为受精卵。这种自由结合的形式，我们用"自由恋爱"来形容。

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"自由恋爱"对男方**情况有一定的要求，如果男方呈现严重少、弱、畸精子症，精子数量很少、活力很弱等将不能达到"自由恋爱"的能力，这时人类研究出"试管婴儿二代"，适用于严重的少、弱、畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)、体外受精失败、免疫不育、精子顶体异常、需行植入前胚胎遗传学检查、此外对于IVF短时受精未见受精迹象的卵子，采取补救性ICSI。

"二代"是显微操作技术人员选择单个精子，将精子直接注射到卵子内，帮助它们受精。针对这种借助外力受精的形式，用"包办婚姻"来形容最为贴切了。

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适用于单基因相关遗传病、染色体病、不良孕产史、以及可能生育异常后代的高风险人群。

"三代"在"包办婚姻"的基础上(避免"自由恋爱"时其它精子粘附在受精卵表面而造成的检测误差)，将培养获得的胚胎进行植入前遗传学诊断，存在缺陷的胚胎能够被筛选出来，那些未见异常信号的胚胎才会被移植。

试管婴儿三种类型是为了解决不同不孕不育因素而诞生的产物，没有好坏之分，成功率也没有明显差异，一般来说，当医生确定您做试管婴儿或开具试管婴儿全套化验时，会在您病历上写下"IVF/ICSI/PGD/PGS"等字样(不用说啦，现在的您肯定能对号入座理解自己的方案)。

不过方案并不是**一成不变的，有的准爸妈起初制定"IVF"但后期所查**或取卵日所取**的出现严重少、弱、畸精子症时，会根据情况改为"ICSI"，有的准爸妈起初制定"IVF"但后期所查染色体有明显异常，可能会改为"PGD/PGS"。

但是大家不知道的是，胚胎评分其实（3至6天）胚胎的“外貌”进行打分，符合标准长得好看的评分就高，否则就低。无论是高评分胚胎，还是低评分胚胎，移植后都有妊娠的机会。

今天小泰就来给大家科普一下试管婴儿移植的胚胎级别的问题。那么接下来了解下胚胎评分的标准有哪些~

胚胎级别是如何评分的？

对于新鲜胚胎卵裂细胞和新鲜胚胎囊胚的评级是不一样的。

1. 对新鲜胚胎卵裂阶段的评估

在倒置显微镜200倍视野下观察第三天的胚胎卵裂阶段，分为4级。

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Ⅰ级：卵裂球等大，碎片很少（≦5%），胞质均匀透明；
Ⅱ级：卵裂球不完全等大，有少量碎片（≦20%），胞质均匀透明；
Ⅲ级：卵裂球不完全等大，有较多碎片（20-50%），可能存在胞质颗粒不均或空泡；
Ⅳ级：卵裂球不等大，碎片50%；胞质颗粒不均，变黑，或有大量空泡；

一般选择形态最佳的1-2枚胚胎进行移植，优先移植正常受精的胚胎；在形态类似的情况下，优先移植原核评分较高的胚胎；IVF和ICSI胚胎，优先移植IVF胚胎。

2.

对新鲜胚胎囊胚的评估

对新鲜胚胎囊胚有3个评分指标：囊胚腔的大小，内细胞团以及外胚滋养层。

囊胚腔的大小

1.早期囊胚：囊胚腔小于胚胎体积的1/2；2.囊胚：囊胚腔超过胚胎体积的1/2；3.完全囊胚：囊胚腔几乎占满了整个胚胎；4.扩张囊胚：囊胚体积扩大，囊胚腔扩张，透明带变薄；5.孵化囊胚：部分外胚滋养层细胞开始从透明带孵出；6.孵出囊胚：囊胚完全从透明带中孵出，脱离透明带。

再对达到3级的囊胚，进行内细胞团和外胚滋养层评分

内细胞团评分

A：细胞数多，紧密成团，突起明显；

B：细胞数较少，疏散或成群；

C：细胞数很少，难以辨别明显的内细胞团结构。

外胚滋养层评分

A：细胞数多，形成一层连续的上皮样结构；

B：细胞数较少，上皮样结构不连续，较疏松；

C：细胞数很少。

我们可以在取卵后第3天，选择优质的胚胎进行移植或冷冻，也可以将胚胎再继续培养2~3天，发育成囊胚后再移植或冷冻。

胚胎评分低妊娠就没希望？

虽然不同级别的胚胎移植后妊娠几率不一样，随着胚胎评分的降低，其妊娠的几率也随之下降，但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望。

也有人先期移植多枚8细胞Ⅰ级都没有怀孕，最后剩的4-5细胞，却移植几个怀几个，还需要减胎。

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祝各位准爸妈们轻松顺利、早日成功!

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