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有患者咨询：上个月做了试管婴儿取卵，当周期没有移植，把胚胎冷冻起来了，这个月月经推迟了8天才来是怎么回事?以前月经都很准时的，不知道现在这样是不是正常情况?

01、取卵后自然怀孕

部分指征不严格的患者，在取卵后心情放松的情况下有意外怀孕可能，特别是多囊卵巢综合征(PCOS)的患者，术后很容易自然排卵。

02、受促排卵药物影响

促排卵治疗过程中药物对卵巢的刺激，特别是药物降调，一般会抑制排卵2个多月，影响患者体内原有的、正常的卵巢周期，出现短暂的内分泌抑制，取卵后常需要1～2个月甚至更长的时间来恢复正常排卵。因此在体内激素环境尚未恢复正常之前，出现月经不规律不能认为是异常情况。

03、自身原因

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很多试管婴儿患者本身存在多囊卵巢综合征、卵巢功能不全、月经稀发等情况，月经周期本身就不规律。因此，取完卵后体内激素环境还是保持原有状况，有可能存在月经推迟的情况。

04、外界环境、精神因素等的影响

女性情绪波动、精神因素、外界因素的改变都会影响体内神经内分泌系统，从而影响正常月经周期。而试管婴儿过程中女性每日接受促排卵药物注射、取卵手术、等待胚胎培养结果、经济压力、家庭压力、无一不让紧张，焦虑的状态加剧，这也是月经推迟的原因之一。

1、建议首先排除怀孕的可能，可自己测早孕试纸，或到医院内进行血清HCG的检测，确定是否怀孕;

2、取卵后2～3个月后仍未来月经，可以来医院常规检查B超，根据内膜情况，进行黄体酮试验，口服地屈孕酮20mg/天，共7-10天，停药后、或者服药期间就会有月经来潮。

3、来医院就诊，医生会根据以往的情况，给您选择合适的治疗和用药，帮助月经来潮。

1、取卵后必须按医生要求进行用药，切勿擅自减量、停药。

2、多喝水，多吃利尿的食物(比如：冬瓜、绿豆、西瓜等)避免腹水。

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3、取卵后，夫妻双方要做到半个月内禁止性生活。禁止盆浴和游泳，可以淋浴。保持外阴清洁，避免造成感染。

4、饮食方面注意摄入高蛋白饮食，适当增加水果、蔬菜的量，保持大便通畅。多进食富含维生素、千位数易消化的食品，忌食辛辣刺激、生冷食物，以防止便秘、腹泻。

5、避免剧烈运动，不要做大动作的行为，避免骑电动车、摩托车及剧烈活动。防止卵巢扭转。取卵术后因卵巢周围有少量渗液，可有轻微的腹痛、腰部酸困等不适，故请您卧床休息1-2天。

6、取卵后3天内有的患者会有下腹隐隐胀痛不适，属正常现象。如出现剧烈腹痛和出血较多者需去医院复诊。

Tips:

促排卵药物影响

促排时我们需要使用各种药物，这个过程会对卵巢有一定的刺激，特别是药物降调，会抑制排卵，最直接的影响就是内分泌的紊乱，取卵后卵巢是需要一段时间恢复的，正常排卵也需要1~2个月的时间。也有部分患者是服用叶酸导致的月经推迟，在临床上也是比较常见的。

自身疾病影响

很多试管妈妈其实身体本身就有卵巢方面的疾病，取卵又打破了原有的内激素环境，再加上部分人本身就月经不规律等，导致月经更加推迟。

心理因素影响

我们的情绪以及精神状态都很容易被外界影响，导致内分泌紊乱和月经不规则，然后等待胚胎结果的过程中内心焦虑状态加剧，就会影响月经周期的不正常。

取完卵后我们要时刻关注自己的身体变化，发现月经迟迟没来，首先排除是否怀孕，其次再观察1-2个月的时间，等待体内激素环境恢复正常之后，如果发现月经还没有正常，就需要立马去医院对身体进行详细的检查，按照医生指导进行药物改善即可。在就是放松心情，不要一直盯着，为什么我的月经没来，给自己营造一种恐慌，这也会影响到月经。

当发现试管取卵之后月经不正常(提前或推后)，一两次的不正常，都是属于正常的现象，并不会影响后续胚胎移植结果。如果长期的不正常，这个时候应该去医院了，并且配合医生，同时还要保持心情舒畅;按时休息，保持充足的睡眠;饮食上也要补充营养，不吃或者少吃冰冷辛辣刺激食物;同时适当的锻炼，做一些跑步、跳神之类的运动。对移植、着床都是有帮助的，还能够提高成功率。

女性在取卵之后最容易出现的就是腹水的现象，像这种现象一般是不可避免的。尤其是取卵较多的患者，一般是指获卵数在15-18个以上的患者，属于取卵后发生腹水的高危人群。这是由于这类高危患者，共同的特点是雌激素较高，获卵数多，卵巢大。而导致这些情况的原因主要是由于血管的渗透性增加，导致血管内液体的漏出，从而就会造成腹水或胸水的出现，严重的话还可能会造成弥漫性水肿。

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而血管内的液体渗出，还有一个可怕的后果就是血液浓缩，血容量在逐渐减少，肾脏血液灌注不足的情况就容易导致血栓的形成。如何预防腹水呢?在出现腹水的情况，一定要配合医生，多吃一些高蛋白的食物，平时还要注意进行适当的运动，尽量多吃一些利尿的食物，像冬瓜、薏米等。如果腹胀的情况影响到休息与日常的活动，要及时的治疗。

1、嗜睡、疲倦及全身无力的症状

体内仍然有微量麻醉药物残留，所以常常会有嗜睡、疲倦及全身无力症状。一般无须担心，但仍建议术后当天不要做精细作业及开车。

2、术后恶心呕吐

术后恶心呕吐是指手术后24小时内出现恶心或呕吐的情形，是最常见的并发症，约有20~30%的病人会出现。造成术后恶心呕吐的原因繁多，一般分为病人、麻醉与手术三大因素。对于低度风险族群，不需特别做预防措施，大部分轻微恶心呕吐的患者，只要给予少量止吐药物，症状都可获得缓解。

3、术后排尿困难

这种情况不是很常见，若一旦有此情况也须尽快就医。排除是麻醉引起的暂时性排尿困难还是因泌尿系统受损所造成的。

Tips:

一般来说，取卵之后大部分的卵巢都是可以在几天内就能够恢复正常了，有的就可以在来了一次月经的时候就恢复。如果是对于卵泡比较多的女性患者，就大概需要一个月左右的时间，很多人会在第三次月经的时候恢复。如果出现了腹痛或者明显的坠痛，这时候请及时到医院就诊查明原因。

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