问题描述:高龄试管应该如何备孕？答案:在女性生殖器官的形成、分化过程中，如果受到某些内源性因素（例如遗传或染色体异常）或外源性因素（例如使用性激素药物）的影响，原始性腺的分化、发育、内部生殖器始基的融合，管道腔化和发育以及外生殖器的衍变可发生改变，导致各种女性内部和外部生殖器官畸形残角子宫残角子宫的治疗取决于它是否是有功能性内膜的子宫。超声或MRI成像检查未表明残角子宫有内膜存在，也没有周期性腹痛的症状，可不处理。影像学检查（或腹腔镜检查）证实残角子宫宫腔有内膜存在、有症状者，需尽早行残角子宫切除术同时切除同侧输卵管。子宫内膜异位患者同时接受相应的手材治疗。T形子宫有不孕或不良妊娠史的T形子宫患者可以选择宫腔镜手术。选择宫腔镜T型子宫畸形手术。术中与子宫侧壁垂直自宫底部向子宫峡部切开子宫侧壁,术后可选择放置宫腔内球嚢或宫内节育器预防继发性宫腔粘连,并给予雌孕激素周期治疗,促进子宫内膜生长。术后3个月再次宫腔镜检査评估。双角子宫以前没有不良妊娠史的人可以先尝试妊娠。有生育要求且有不孕、不良产史者，可行宫腹腔镜联合手术。腹腔镜仔细检查盆腔并在其监护下进行宫腔镜子宫隔板切除术。腹腔镜下横行切开子宫底至距双侧子宫角1~1.5cm,纵向间断缝合子宫底全层以闭合宫腔(即横切纵缝)。手术后放置宫内节育器或口服雌、孕激素可防止宫腔粘连。

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纵隔子宫纵隔子宫分为部分子宫纵隔和完全子宫纵隔。以前没有不良妊娠史的人可以先尝试妊娠。有生育要求及有不孕、不良产史者可以在腹腔镜或B超检查下进行宫腔镜子宫纵隔切除术。部分子宫纵隔切除术电切环从纵隔尖端开始电切,横向左右交替,直到纵隔基底部。完全子宫纵隔切除术注意两側宫腔是否相通。相通者自子宫颈内口水平开始进行纵隔切除术;不相通者在对侧宫。

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Robert子宫与子宫颈不相通一侧的子宫盲腔内，会积血。也有极少数的案例报道，因隔上有孔,于子宫盲腔内妊娠,则类似于残角子宫妊娠。可在腹腔镜联合超声监护下,宫腔镜下电切切开、并尽量切除子宫内的隔膜。

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可以考虑术后宫内节育器防止粘连。根据隔膜的厚度和手术后子宫内膜缺损的程度，决定是否添加雌激素以辅助子宫内膜的生长和修复。

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