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在试管婴儿过程中，专家医师为了得到更多的优质卵子来提高试管婴儿的成功率，都会建议进行促排卵。那在俄罗斯试管婴儿促排卵时需要注意哪些细节呢?

泰国试管婴儿的促排卵方案该怎么选？

不不不……别着急，在促排卵前，还有一个关键性的步骤，即降调节，也就是大家传闻中的降调，明明很着急怀孕，为什么医生还要给先吃避孕药后打降调针再促排卵呢？避孕药不是避孕的吗？先避孕然后又促排卵医生是不是耽误我的时间？

首先和大家简单的科普一下女性的内分泌轴——下丘脑—垂体卵巢轴，下丘脑分泌GnRH作用于垂体，使垂体分泌FSH、LH（统称Gn）作用于卵巢，使卵巢分泌雌二醇、孕激素，以维持女性的第二性征和妊娠。

避孕药可以调节内分泌，抑制排卵，让卵巢休息，对于月经周期长不规律者，便于计算时间，方便安排治疗，还可避免排卵后囊肿的形成而影响后续治疗。

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泰国试管婴儿的促排卵方案该怎么选？

很多生殖中心采用大剂量促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）以造成垂体去敏感状态（降调节），常用的GnRHa类药物有达菲林、抑那通、达必佳、戈舍瑞林等，其作用机理是：GnRHa与受体结合率也明显强于GnRH，其活性比GnRH大100倍。给药初期(给药4h后)便会出现一过性的LH峰（即flareup效应），此称其为暴发效应或升调节。长时间持续给药后由于垂体细胞受体被耗竭，使促性腺激素（Gn）分泌低下甚至被抑制，称为垂体的脱敏感作用或降调节。当然这种去垂体状态可随停药而恢复，而后再用促性腺激素治疗。

另外还有一种常见的降调药即促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRHant），其作用机理是与垂体GnRH受体结合占用，垂体细胞受体被耗竭后，使促性腺激素（Gn）分泌低下，达到降调节的作用。

降调目的在于取消内生黄体生成素(LH)升高或过早出现及内生LH峰对卵子质量的不良影响，阻止卵泡过早黄素化，从而改善卵子质量，减少周期取消率，提高IVFET（试管婴儿）的成功率。

泰国试管婴儿的促排卵方案该怎么选？那么降调后成功的标志有哪些呢？

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答案是：多个大小近似的卵泡小于5mm，血E2（雌激素）值小于40pg/ml、LH（促黄体生成素）＜10mIU/ml、内膜＜5mm。

泰国试管婴儿的促排卵方案该怎么选？

促排卵方案

降调成功后就可以进入促排卵阶段了。下面德堡美福君给大家简单介绍各种控制性卵巢刺激方案：

1、长方案

从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa，一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14～2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制，即降调节作用。长方案为目前最常用的超促排卵方案。

2、超长方案

月经第2天开始用GnRHa制剂，应用1～2次后于月经来潮第2天接短方案。超长方案多用于子宫内膜异位症患者，有助于改善卵子质量与内膜环境。

3、短方案

月经周期第2天开始用CnRHa，同时给予促性腺激素至注射HCG止，这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应，减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。短方案适用于长方案超促排卵反应不佳者。

4、超短方案

月经周期第2～4天短期运用CnRHa制剂，而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂，此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。超短方案适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者。

5、拮抗剂方案

同上方案应用Gn，在应用Gn的第6天或卵泡直径达14mm时加用GnRHa拮抗剂每日0.25mg皮下注射，直至HCG日，后HCG应用同上。

6、微刺激方案

月经第13天抽血，查B超，第5天开始用促排卵药，每35天复查血，B超，继续用促排卵药(平均10天左右)。B超检测卵泡成熟时，当晚注射HCG。36小时左右取卵，取卵后35天移植胚胎。

泰国试管婴儿的促排卵方案该怎么选？

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各个方案的优势

详细的方案讲完了，好吧，你绝对已经晕了，还是不知该如何选择，下面呈上绝对绝对的干货，绝对的让你对号入座。不同的方案适合不同的人，需要医生根据您的情况制定哦！

1、长方案的优势

长方案是目前使用比较广泛的促排方案，降调节充分，控制性促排卵比较方便，对一般卵巢功能正常的女性都适合。

2、超长方案的优势

这个方案适合子宫内膜异位、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征、普通长方案效果不佳的人，可能二至数月，时间较长，能达到改善子宫内膜异位、降低卵巢过度刺激、获得优质卵泡的目的，提高妊娠率。

3、短方案的优势

短方案流程简单，比较方便，时间短，适合年龄大、卵巢功能比较差的人。

4、超短方案的优势

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这个方案适合年龄大、卵巢功能更差的人，对血中FSH阈值高的人尤其适用。

5、拮抗剂方案的优势

此方案目前主要针对多囊卵巢综合征、卵巢储备功能低下、卵巢高反应、反应不良以及卵巢过度刺激综合症高风险的人，与其他方案相比，它可以有效防止卵泡早排、减少卵巢过度刺激综合症的发生，提高多囊卵巢综合征的患者试管治疗的安全性，周期短，用药少，没有激发反应，起效快、没有低雌激素症状，应用方便灵活。

6、微刺激方案的优势

这个方案没有卵巢过度刺激的风险，不需要每日注射药物，用药少，费用低，胚胎质量高，妊娠如多胎、并发症、流产等风险低，每个周期都可以促排卵，比较适合高龄、卵巢功能减退、反复促排卵失败的人。

泰国试管婴儿的促排卵方案该怎么选？

促排常见问答

1、促排卵最长可以几个月？长期促排会不会引起内分泌紊乱？

答：促排卵药物并无明确的用药时间限制，若无成功受孕，一般是可重复34个疗程。在试管婴儿过程，一般是以监测B超及血清E2、LH水平决定是否可以继续促排。长期促排加速了卵泡的生长及消耗，容易导致卵巢的储备功能下降甚至是卵巢早衰，建议尽量去正规医院合理促排。

2、促排之前要不要先做输卵管造影呢？不做输卵管造影可以直接促排吗？

答：促排之前最好先做输卵管造影，虽然排卵障碍是不孕症的最常见病因，但是输卵管通畅也是起决定性作用的一步，输卵管阻塞进行盲目促排而未受孕，则促排卵药反而起到的是其副作用，使卵巢“盲目的加班”而又得不到收益，当然，不做输卵管造影也可以直接促排，如果输卵管本身就通畅，结果是不受影响的。

3、试管婴儿促排和门诊促排是否一样？

答：门诊促排方案更加简单，两种方案都可以用到同样的药如氯米芬、尿促性素等，门诊促排的目的是能得到卵泡，而试管婴儿的目的是得到尽量多的卵泡。

4、卵巢功能不好又有乳腺囊肿用什么方法促排比较好？

答：长期大剂量应用促排卵药有一个副作用就是乳腺疾病，卵巢功能不好可能对于促排卵药效果差一些，在门诊，各种促排卵药均可用，但在试管婴儿过程中，建议尽量选短方案、超短方案、拮抗剂方案和微刺激方案。

5、多囊卵巢综合征的患者选什么方法促排比较好？

答：可选用长方案、微刺激方案和超长方案。

1、注意用药时间

通常在进入试管周期之后需要注射促排卵药物10天左右，但个人体质及卵巢反应不同，促排时间各有差异，促排卵药物尽量固定相对时间注射。

2、注意保存药物

试管周期使用的促排卵药物大部分都是生物制剂，对其保存有一定的温度要求，一般都要保存在2~8℃，假如超过一定温度就会失去原有的治疗效果，造成不必要的浪费。

3、注意营养

在注射期间需要避免辛辣饮食，可食用易消化、蛋白质高的食物，这样可以让卵泡发育得更好，比如牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类、猪肉等等。

4、关注体重和腹围的变化

通过测量腹围的变化也可及时发现潜在的OHSS或OHSS的严重程度。每天用固定的皮尺，在同一时间，同一体位，穿着相同，测量体重，同时以肚脐为准，水平绕腹一周，测量的数值即为腹围。若短时间内相差数值较大应及时警惕OHSS的风险。

5、关注尿量的变化

摄入水的总量与排出量维持在相对平衡的状态，例如，正常成年人大约每天的摄入水量为2500ml(包括食物中含的水分)，排出量也大约在2500ml(主要为尿量，也包括汗液、呕吐物等)，因此，当每天的摄入量明显大于排出量时，要引起注意，及时查找原因。

6、保持心情愉悦

避免剧烈运动，穿宽松的衣服，在试管婴儿注射促排卵药物期间不宜劳累，保持愉悦的心情。避免化妆，注意不要服用补品，保健品，若服用医嘱以外的药物时要与医生联系。所以在试管周期大家要保证睡眠充足，营养搭配均衡，调整好心情，提高妊娠率。

7、重视促排期间的异常变化

促排卵后期，由于卵泡数目不断增多，卵泡不断增大，激素水平的升高，可能会出现轻微的腹痛、腹胀，这属于正常情况，若腹痛、腹胀明显，严重影响了正常的饮食、工作和生活，应及时向医生求助，查找原因，预防OHSS。

促排卵在整个试管婴儿中都起至关重要的作用，取卵的数量和质量也会直接影响试管婴儿的成功率。所以，为了保证俄罗斯试管婴儿的高成功率，试管婴儿促排卵时的细节我们一定要做好。