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点击次数: 257   更新时间:2023-03-08 04:38  【打印此页

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试管婴儿技术的出现,成功让很多的不孕家庭重新燃起了生育的希望,在做试管婴儿的时候,有很多女性朋友都希望能多取出一些卵子,以为这样就能增加试管婴儿成功几率,但是在做试管婴儿的过程中,是卵子越多就越容易成功吗?到底需要多少卵子才能得到一个健康的小宝宝呢?

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现如今,越来越多的育龄夫妇已推迟了他们的生育计划,同时伴随着我国“二孩政策”的进一步全面放开,高龄但有生育需求的夫妇比例也开始逐年增长。

然而随着女性的年龄增长,其卵巢功能是走向下坡之路的,导致的结果就是不孕症的发生率也逐渐增长。高龄女性面临的问题不仅是妊娠率的急剧下降,还需要承受怀孕之后的各种压力等。

目前国际上对女性晚育年龄的界定(即高龄生育)尚存在一定争议,较为公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育:女性如超过35周岁分娩,则母亲与胎儿的健康是比较受影响的。女性年龄可作为一个独立的因素来看待,并影响其最终的妊娠结局。

对于高龄女性若还想生二胎,而自己尝试一段时间备孕无果的情况下,建议可以积极进行试管婴儿助孕。一项纳入154对夫妇的随机对照研究表示,其中女性年龄均为38~42岁之间,研究将受试者随机分为:克罗米芬+宫腔内人工授精(IUI)组(n=51)、FSH促排卵+IUI组(n=52)和立即实行试管婴儿(IVF)助孕组(n=51)。研究结果表明,IVF组有更高的临床妊娠率和活产率,且IVF组平均妊娠时间为8.7个月,比IUI转IVF组平均快3.5个月。

那么,高龄女性在接受试管婴儿助孕时,一次需要取多少个卵子才合适呢?是卵子“多多益善”,还是“集中力量”以单个卵泡发育好为目标?

因此,结合多年来的经验总结,我们提出以下几点建议:

高龄患者,在充分评估其卵巢功能的前提下,对于卵巢储备功能正常水平的患者,首先采用1次常规刺激方案,如未能获得活产,建议采用微刺激方案来继续实施助孕;

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试管婴儿技术指的是将夫妻双方的精子和卵子分别取出体外,然后在实验室十分苛刻的环境下培育受精,通过科学的监测和培育,让受精卵重新植入到母体子宫当中,完成着床和妊娠的一种辅助生殖技术。

因为采取的是体外培养技术,所以并不能确保每一个卵子和精子都能成功受精并发育成满足移植标准的可用胚胎,众所周知,女性每个月都只会产出一枚成熟卵子,这也是为什么试管婴儿中要有促排卵这一步骤,促排卵的目的是为了获取更多的卵子,来提高成功几率。而取卵的数量从一定程度上来讲确实可以决定患者能不能一次成功。

一、多少的卵子才能得到一个试管宝宝

临床研究显示,取卵的数量在8-18个区间内是比较合理的,这样也是很多生殖专家和女性朋友比较能接受的。

随着取卵数量越来越多,每个新鲜胚胎的移植周期、活产率也都会随之增加,获取卵子的数量在18个上下的活产率是最高的。但卵子数量并不是越多越好,如果超过20个,随着取出的卵子数量增多,活产率反而会下降,患者发生卵巢过度刺激综合征或者其他病症的风险也会明显上升。

与此同时,取卵的数量多并不代表卵巢质量都是比较好的,如果卵子的质量差,即便取出的卵子再多,也很难结合成可供移植的胚胎。

二、获得卵子数量受哪些影响

获取卵子的数量和患者的年龄、卵巢储备、促排方案的选择和卵巢的反应能力等多方面因素有关。

一般来讲,卵巢功能比较好的患者,通常只要少量的促排卵药物就可以获取到理想的卵子数,但是如果是高龄、卵巢功能比较差的患者或者卵巢发生早衰的患者,就算使用大量的促排药物也不一定能满足要求,取到合适的卵子,过度用药反而还会给患者增加负担。

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所以,生殖专家都会建议,如果卵巢功能比较差的患者在选择试管婴儿助孕的过程中,应该减少自己的心理预期,卵子的数量不多影响不会太大,卵子是否优质才是最重要的,只要能在个性化的促排方案治疗下,获取到优质卵子就好。

因此在试管婴儿中,真正重要的并不是获取卵子的数量,而是取到卵子的质量和男性的精子质量,只有好的卵子和精子才能顺利受精,而优质的卵子和精子再培养出优质的胚胎几率也会大大增加,种植成功的几率更是会上升不少。

卵子质量不好的患者平时可以多补充营养,日常多补充一些维生素和优质蛋白质,比如一些鱼类、肉类、蔬菜水果等,合理膳食,一日三餐也要规律,同时多进行一些体育锻炼也有助于提高卵子的质量,帮助女性提高机体的免疫能力,提高身体素质。

年龄超过41岁以上及卵巢功能减退、预期妊娠率极低的女性患者,建议直接采取微刺激IVF方案,耐心等待自身随机出现的“好卵”机会。

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